
No.1
届出票の登録内容について、教えてください。
【治療経過】
・6/13 組織診断目的でTUR-BT施行 → 浸潤性膀胱癌(cT3bN2M0)
・7/1 化学療法開始
・9/30 膀胱全摘除術
この場合の登録内容は、以下のようになりますか?
【登録内容】
・17.進展度・術後病理学的:660.手術なし又は術前治療後
・18.外科的:1.自施設で施行あり
・20.内視鏡的:1.自施設で施行あり
・23.化学療法:1.自施設で施行あり

No.2
GTOL:がん登録オンラインシステムより届出を行ったところ、エラー(OL_E4010)となりました。
このエラーの対象者は、下行結腸がんに対して手術を行い、術後の病理結果より「高分化型管状腺癌」との診断がつきました。
また腫瘍に関して「粘膜上皮内にとどまっており、粘膜筋板を超えていません。」との記載があったため、以下の内容で登録しました。
【登録内容】
・10.病理診断:高分化型管状腺癌(8211/31)
・17.進展度・術後病理学的:400.上皮内
しかし、性状コード( /3 )と進展度・術後病理学的(400.上皮内)のパターンの組み合わせが不正であるとエラーが発生してしまいます。
この場合の入力方法は、どのようになりますか?

No.3
以下の登録をした際、エラー:診断根拠と病理診断・形態コードのパターン組み合わせが不正です。(OL_E4009)」となりました。
【登録項目】
・9.原発部位:膵頭部(C25.0)
・10.病理診断:悪性腫瘍(8000/3)
・12.治療施設:2.自施設で初回治療を開始
・13.診断根拠:4.部位特異的腫瘍マーカー
・16.進展度・治療前:499.不明
・17.進展度・術後病理学的:660.手術なし又は術前治療後
※採血検査による腫瘍マーカーより、CA19-9、CEAとも著明に高値
この症例のような場合に、エラーにならない登録方法を教えてください。
- 診断根拠
- 病理診断
- 部位特異的腫瘍マーカー
- がん診療拠点病院以外の病院

No.4
当院は、全国がん登録をHos-CanR Liteで行っています。
ある症例の臨床診断より「腹膜偽粘液種(ICD-10:C78.6)」との診断がされたのですが、9.原発部位に登録する腫瘍の種類は、どの項目を選択したらよいですか?

No.5
白血病の登録内容について、教えてください。
他疾患の加療中に行った検査結果より、急性白血病の診断となった方がいます。
確定診断には骨髄検査が必要となりますが、治療適応がなかったため対症的に加療を継続となりました。
この場合の登録内容は、どのようになりますか?
【登録内容】
・9.原発部位:白血病、骨髄(C42.1)
・10.病理診断:悪性腫瘍(8000/3)
・13.診断根拠:5.臨床検査
または確定診断がついていないため、以下になりますか?
【登録内容】
・9.原発部位:原発部位不明(C80.9)
・10.病理診断:悪性腫瘍(8000/3)
・13.診断根拠:5.臨床検査
併せて、以下の項目の登録内容も教えてください。
【登録内容】
・16.進展度・治療前:777.該当せず
・17.進展度・術後病理学的:660.手術なし又は術前治療後
当該症例が、登録対象なのかも迷いがあります。

No.6
初回治療開始前の評価について、教えてください。
他院にて遠位胆管がんと診断され手術目的で入院するも、急性期疾患を発症されたため手術延期。
退院後のCTより多発肝転移を指摘されたことから、遠位胆管がんの手術適応から外れ、化学療法を予定していました。
しかし全身状態が悪かったことから当院へ救急搬送され入院後、当院での化学療法を希望されたため、治療を開始しました。
こういった場合の16.進展度・治療前は、他院にて診断された時点の情報から判断するのか、または多発肝転移より「440.遠隔転移」となるのか、教えてください。

No.7
がんに対して手術を施行した症例について、教えてください。
上行結腸がんに対して、腹腔鏡下による原発巣の切除術を施行しました。
術後の病理診断より「断端陰性」でしたが、領域リンパ節転移を認めました。
こういった場合は、姑息的な観血的治療ではないため、21.観血的治療の範囲は” 1.腫瘍遺残なし “としてよいですか?

No.8
登録内容について、教えてください。
他院での経皮的針生検法により、乳がん(浸潤性乳管がん)の診断をされ、治療目的に当院へ紹介受診となった症例です。
当院では、持参されたスライドの病理検査と、乳房MRI(造影)・胸腹部単純CTを行い、手術を施行しました。
この場合の登録内容は、以下のようになりますか?
【登録内容】
・11.診断施設:2.他施設診断
・12.治療施設:2.自施設で初回治療を開始
・13.診断根拠:1.原発巣の組織診
・14.診断日:当院初診日
12.治療施設の選択において「2.自施設で初回治療を開始」とするか「3.他施設で初回治療を開始後に、自施設に受診して初回治療を継続」とするかで悩みました。

No.9
16.進展度・治療前の項目について、お伺いします。
胆のう炎および胆管炎の診断で、当院入院となった症例です。
採血よりCA19-9が10,000以上の数値となっていたため各種検査を行いましたが、腫瘍性病変は指摘されていませんでした。
その後、黄疸が進行したため開腹にて手術を施行しています。
手術によって得られた病理所見より、胆のうがんが判明しました。
本症例のように、術前にはがんを疑っておらず、術後の病理結果よりがんが判明した場合の16.進展度・治療前の登録は、499.不明を選択してよいのでしょうか。
- 進展度・治療前
- 胆管
- 胆のう
- がん診療拠点病院以外の病院

No.10
進展度の登録について、質問します。
前立腺肥大症の術後再発による排尿障害に対して、TUR-P(尿道的前立腺切除術)を施行しました。
その際、偶発的に前立腺がんが見つかり、ホルモン療法が開始されました。
前立腺肥大症に対して行われたTUR-Pは検査の扱いとなるため、検査から得られた情報を16.進展度・治療前に反映し、
17.進展度・術後病理学的は
660.手術なし又は術前治療後。
初回治療の項目にある24.内分泌療法の有無は、1.自施設で施行あり となりますか?
- 前立腺
- 進展度・術後病理学的
- がん診療拠点病院以外の病院

No.11
16.進展度・治療前について、お伺いします。
当院にて膀胱がんの診断を行った症例の登録についてです。
13.診断根拠が「膀胱鏡検査」であり、進展度の判定が難しいことから、主治医より進展度は不明と言われました。
全国がん登録届出マニュアル2022のp.42に、499.不明の説明書きとして
「容易な適用は避けて、進展度区分の判断に必要な情報がない場合、適用しま
す。」
とありますが、本症例を含め、検査の内容によって進展度が判断できない場合は499.不明としてよいのか、教えてください。

No.12
9.原発部位の登録について、質問いたします。
胆管がん、総胆管がんを登録する際の9.原発部位の詳細分類は、肝外胆管(C24.0)を選択すればよいですか。

No.13
当該症例が登録対象となるかについての質問です。
腹痛の精査依頼で当院へ紹介受診となった患者が、CT検査の結果から進行膵がんを疑う所見を認めたため、他院へと紹介になりました。
この場合、当院での登録は必要となりますか?
もしくは、当院では確定診断をしているわけではないため、登録の必要はないですか?

No.14
泌尿器科症例の登録内容について、質問させていただきます。
2017年に他院にてTUR-BTを施行され、膀胱がんと診断。
術後にBCG膀胱内注入を複数回施行されています。
2019年に膀胱内再発を認め、再度TUB-BTを施行。
ここでも膀胱がんの診断がされました。
以後、再発なく経過観察をしていましたが、持病により治療自体が困難となったため、診療は一旦終了となったとのこと。
その後、2023年に他疾患の悪化により当院へ救急搬送されました。
肉眼的血尿を認めたため、当院でTUB-BTを施行。
術後膀胱癌と診断されました。
この場合の登録内容は、以下の内容でよろしいでしょうか?
【登録内容】
・11.診断施設:2.他施設診断
・12.治療施設:4.他施設で初回治療を終了後に、自施設に受診
・13.診断根拠:1.原発巣の組織診
・14.診断日:当院にて施行したTUR-BT施行日?または当院初診日?
- 診断日
- 膀胱
- TUR-BT
- がん診療拠点病院以外の病院

No.15
治療施設と診断根拠の考え方について、教えてください。
CTにて前立腺がんの疑いを指摘され、PSA測定より数値の著名な上昇を認めました。
臨床所見からは前立腺がんの存在が強く疑われましたが、全身状態や薬疹の既往等を踏まえ、経過観察の方針となりました。
この症例の場合、前立腺がんの確定診断をしてい
ないため、登録不要と考えてよいでしょうか?
もしくは、医師ががんを強く疑っているため「経過観察」を初回治療と考え、登録対象となるのでしょうか?
その場合の登録項目は、以下の内容になりますか?
【登録内容】
・12.治療施設:2.自施設で初回治療を開始
・13.診断根拠:6.臨床診断
- 診断根拠
- 前立腺
- 治療施設
- がん診療拠点病院以外の病院

No.16
17.進展度・術後病理学的の項目について。
初回治療として、手術を計画された症例の術後の進展度が「420.領域リンパ節転移」でしたが、最終的になくなったときには「440.遠
隔転移」の状態でした。
この場合、初回の17.進展度・術後病理学的が「420.領域リンパ節転移」で確定されている後に「440.遠隔転移」となっているため、登録内容の修正は必
要ないと考えてよいですか?

No.17
9.原発部位の詳細分類について、お問合せいたします。
当院では「がん」の診断をしておらず、詳細部位が不明な場合は、どのように登録したらよいですか?
胃の場合は「胃の2部位以上広範又は詳細部位不明」のように選択肢がありますが、大腸や膀胱等については、詳細な部位が不明な場合の登録方法がわかりません。

No.18
労作時の息切れのため受診し、胸部CTにて肺癌疑い、大量胸水を認めました。
胸水穿刺後、細胞診の結果が出る前に他院へ転院となりました。
転院後、胸水細胞診の結果は「classⅤ:陽性」でした。この場合は、登録対象でしょうか?

No.19
10.病理診断(組織型)の登録について質問です。
病理診断で、「tubular adenocarcinoma with adenoma」の結果でしたが、この場合、腺腫と混在していますが、高分化型管状腺癌を選択しての登録でよろしいでしょうか?

No.20
「びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫」を登録しようにも選択肢にないのですがどうすればいいでしょうか。
患者Aさんは「大腸癌」が主病であり、「リンパ腫」については転移として登録対象外となるのでしょうか。
また、「びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫」が主病の患者Bさんの場合はどうなりますか。

No.21
15.「発見経緯」について質問です。
左乳腺良性腫瘍のフォロー中に右乳房に新規病変を認めた場合は、 3.他疾患経過観察中の偶然発見 or 8.その他 どちらを選択すればよろしいでしょうか?
「他疾患」の考え方を教えていただけると幸いです。
- 発見経緯
- 経過観察
- 他疾患
- がん診療拠点病院以外の病院

No.22
登録項目についていくつか質問させていただきたいです。
症例は、他院で直腸癌と診断され、人工肛門造設された患者さんです。在宅診療を行っていましたが、
病状が進行して下血と貧血進行のため、輸血目的に当院へ入院となりました。
1.「治療施設」 → 当院では癌に直接的な治療は行っておらず、腫瘍からの下血による貧血に対し
て輸血を行いましたので、
「対症療法・経過観察」と考えて、「4.他施設で初回治療を終了後に、自施設を受診」を選択すればよろしいでしょうか?
「3.他施設で初回治療を開始後に、自施設に受診して初回治療を継続」は、「経過観察」の継続は含まない。との考え方でよろしいですか?
2.「進展度・治療前」 → 直腸癌診断時の経過がわかるものがなく、当院で施行したCTで直腸癌を認めています。
前医からの検査情報が不明でも、当院で施行したCTがあるので、「499.不明」は選択せず、「5.臨床検査」を選択すればよろしいでしょうか?
- 進展度・治療前
- 治療施設
- がん診療拠点病院以外の病院

No.23
胃がんの登録について質問です。
病理所見で上皮内癌(Tis)であった場合は、胃の深達度分類に「上皮内」がないため「限局」の登録でよろしいでしょうか?
また、「Tis」は「T1a」に該当するかと思いますが、「粘膜下層(SM)までの浸潤:T1b」は、「Tis」に該当しますか?

No.24
乳がん登録について質問です。
術後病理結果にて、「化生癌 Metaplastic carcinoma」を登録する場合は、 ⑩病理診断/組織型・性状はどれを選択すればよろしいでしょうか?

No.25
他院にて左Bp+SN施行され、翌年に右Bp+SN施行された患者さんです。
その後、右乳房内再発のため、Bt+SN施行されました。今回、術後化学療法を当院へご依頼いただき、化学療法施行中です。
再発症例ですので、通常当院で再発を診断した場合は原発を登録するかと存じますが、今回当院では術後化学療法のみ施行しています。
こういった場合は登録は必要かどうか、また登録が必要な場合は登録内容についてご教示いただけると幸いです。

No.26
事例:当該患者はがんを罹患しており、他院にて放射線治療を継続中。
その患者が全く別の疾患(整形外科的分野)で当院を受診され入院加療となった。
当院ではがんに関する積極的な治療は実施していないが、癌性疼痛に対処するための持参薬を服用されており、
持参薬が切れたため入院中に処方した。
当院退院後は、他院にてがんに対する治療を継続している。 この場合において次の通り質問いたします。
1.当院で届け出対象の患者にあたるのでしょうか
2.届出患者であった場合、治療施設はどれを選択するべきでしょうか (1)自施設で初回治療をせず、他施設に紹介又はその後の経過不明
(2)自施設で初回治療を開始
(3)自施設で初回治療を開始後に、自施設に受診して初回治療を継続
(4)他施設で初回治療を終了後に、自施設を受診
(5)その他

No.27
登録内容についての質問です。
当院では他院から乳癌術後の化学療法施行依頼をいただいており、化学療法終了後には戻られる患者さんがおられます。
この場合、届出表の「治療施設」は、ケモ終了後には他院に戻り治療を継続するので、 3.他施設で初回治療を開始後に、
自施設に受診して初回治療を継続を選択するという考え方でよろしいでしょうか?

No.28
登録内容についての質問です。
当院では他院から乳癌術後の化学療法施行依頼をいただいており、化学療法終了後には戻られる患者さんがおられます。
この場合、届出表の「治療施設」は、ケモ終了後には他院に戻り治療を継続するので、 3.他施設で初回治療を開始後に、
自施設に受診して初回治療を継続を選択するという考え方でよろしいでしょうか?