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研究所

がんの早期診断に有効なマーカーの検索、また化学療法や免疫療法、放射線療法などに抵抗性のがんも含めた新たな治療法の開発を行います。いずれも高度な基礎研究から臨床応用へと発展させることにより府民の健康と、ひいては我が国、世界のがん患者への貢献を目指します。

臨床研究
管理センター

当センターの基本方針のひとつである「先進医療の開発と実践」を実現するために、企業主導および医師主導の開発治験を推進し、当センター独自の臨床研究の支援を行っています。また2018年からは、認定臨床研究審査委員会を置き、センター内外の特定臨床研究の審査も実施しています。

次世代がん医療
開発センター

患者さんの生体試料などの収集や提供(Cancer Cell Portがんバンク)、治験や臨床研究にかかる支援や外部との共同研究の誘致などの支援活動を通じて、病院や研究所との架け橋となり、基礎研究や臨床研究の推進・普及のために活動しています。

がん対策センター

1962年から継続している大阪府がん登録を基盤に、大阪府がん対策推進計画など、科学的根拠に基づくがん対策の立案および進捗管理で大阪府と協働することに加え、病院や研究所等とともに大阪国際がんセンターを構成する柱の一つとして、その理念の実践に取り組んでいます。

宮代勲・がん対策センター所長&森島敏隆・政策情報部リーダーインタビュー

大阪国際がんセンターでは、医学研究「がん医療における定期的な『笑い』の提供が自己効力感や生活の質に与える効果の検証」をスタートさせました。

吉本興業、松竹芸能、米朝事務所の協力を得て、この研究に協力頂く患者さんに2週間に1回、定期的にお笑いの舞台を楽しんで頂いて、どのような効果があるかを検証します。まず、本研究の目的と方法について、研究代表を務める宮代勲・がん対策センター所長と、研究協力者の主要メンバーである同センターの森島敏隆・政策情報部リーダーのインタビューをご紹介します。

がん対策センター所長
宮代 勲

がん対策センター 政策情報部リーダー
森島 敏隆

医学研究「がん医療における定期的な『笑い』の提供が自己効力感や生活の質に与える効果の検証」の目的と方法は?

2週間に1回、「お笑い」を定期的に

宮代医師:落語や漫才など、2週間に1回、院内のホールで、お笑いの舞台「わろてまえ劇場」を計8回開催するのにあわせて行います。臨床研究としての必要な手続き行った後、対象者に説明を行い、同意の得られた方に参加頂きます。お笑いの舞台の1~4回目を楽しむA群と、5~8回目を楽しむB群に無作為に割り付ける患者さん約60人と、看護師ら医療従事者約50人に加え、全ての回を鑑賞するC群など約120人が研究に協力されます。

宮代医師:アンケート調査で「自己効力感」と「QOL指標」、血液検査で「免疫機能」を調べ、「笑い」が与える影響を評価します。ほかに血圧、脈拍を測定したり、表情や気分を調べる調査を行ったりします。主な比較はA群とB群で行います。研究に同意頂いた患者さんと医療従事者、お笑いの舞台を提供頂く演者のみなさん、大阪国際がんセンターの病院、研究所、事務局、そしてがん対策センターが一緒に、「笑い」のチカラを科学的に評価しようと真面目に取り組んでいます。

従来の「笑い」に関する研究と異なる点は?

働く世代を意識した研究

宮代医師:3点あります。お笑いの舞台を1回限りでなく、定期的に反復して提供していること。常日頃、がん治療と向き合い、緊張状態にある医療従事者も対象者としていること。さらに、検査対象の患者さんの年齢は、40歳以上65歳未満、医療従事者は20歳以上65歳未満で、働く世代を意識したものであることです。

「自己効力感」とは何ですか?

課題を与えられた時の見込み感

宮代医師:何か課題が与えられた時、「自分はきっとできる」という前向きな気持ちと、「どうせできない」という諦めの気持ちの大きく2つに分かれます。例えば、治療の際、「きっとよくなる」という気持ちになる人と、「どうせダメ」という消極的な気分になる人がいます。日常生活でも、「お笑いの舞台を楽しもうよ」と誘われた時に「行きたい」と思う人と、「どうせ楽しめない」と感じる人がいます。できるというセルフイメージを持てているかといった心理的見込み感を「自己効力感」と言います。

「自己効力感」を調べるアンケート調査について教えて下さい。

18項目を0~100点までで回答

宮代医師:日本人が考案した「SEAC」という方式のアンケート用紙「病気に対する効力感尺度」を用います。「わろてまえ劇場」スタートの1週間前と、同劇場2、4、6、8回目の終了後に行います。内容は「怒りを表に表すことができる」「夜は眠ることができる」など18項目に対して、「できる」という完全な自信がある場合を100点、まったく自信がない場合は0点として、10点刻みでその点数が記されており、参加者自身が、その時点でぴったりくる点数に○印を付けます。お笑いの舞台を楽しむ機会があったかどうかで、点数に違いがあるかを評価します。

「QOL指標」とは何ですか?

治療に踏み込んだ質問など30項目

森島医師:ヨーロッパで開発された「EORTC QLQ―C30」という方式のアンケート用紙「QOLアンケート」を使います。「自己効力感」のアンケートと同様、「わろてまえ劇場」のスタートの1週間前と、同劇場2、4、6、8回目の終了後に行います。アンケート回答日までの1週間について「緊張した気分か」「落ち込んだ気分か」「もの覚えが悪くなったと思うか」や、さらに体調や治療の実施に踏み込み「家族の一員としてのあなたの生活の妨げになったか」「社会的な活動の妨げになったか」「経済上の問題になったか」などや、体調などを問う質問30問あります。そのうち28問は、4レベル、2問は7レベルのうち、ふさわしいと思うレベルに○印を付け、点数化します。

アンケート調査をする意味とは、何でしょうか?

質問項目一つ一つに意味がある

森島医師:アンケート調査は軽んじられる場合がありますが、決してそうではない調査です。科学的にしっかりとしたアンケートを作るときには、他の尺度と比較するなどして何回も検証を重ねてはじめて、患者さんの主観的な評価ができるのです。科学的な調査であり、アンケートの項目一つ一つは、患者さんにとって、とても意味を持つものです。(森島医師)