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研究所

がんの早期診断に有効なマーカーの検索、また化学療法や免疫療法、放射線療法などに抵抗性のがんも含めた新たな治療法の開発を行います。いずれも高度な基礎研究から臨床応用へと発展させることにより府民の健康と、ひいては我が国、世界のがん患者への貢献を目指します。

臨床研究
管理センター

当センターの基本方針のひとつである「先進医療の開発と実践」を実現するために、企業主導および医師主導の開発治験を推進し、当センター独自の臨床研究の支援を行っています。また2018年からは、認定臨床研究審査委員会を置き、センター内外の特定臨床研究の審査も実施しています。

次世代がん医療
開発センター

患者さんの生体試料などの収集や提供(Cancer Cell Portがんバンク)、治験や臨床研究にかかる支援や外部との共同研究の誘致などの支援活動を通じて、病院や研究所との架け橋となり、基礎研究や臨床研究の推進・普及のために活動しています。

がん対策センター

1962年から継続している大阪府がん登録を基盤に、大阪府がん対策推進計画など、科学的根拠に基づくがん対策の立案および進捗管理で大阪府と協働することに加え、病院や研究所等とともに大阪国際がんセンターを構成する柱の一つとして、その理念の実践に取り組んでいます。

北坂美津子・副看護部長インタビュー

医学研究「がん医療における定期的な『笑い』の提供が自己効力感や生活の質に与える効果の検証」は、様々な医療従事者の意見、アイデアなどを集結させて生まれました。

その発案に貢献した、北坂美津子・副看護部長のインタビューを紹介します。

副看護部長
北坂 美津子

医学研究「がん医療における定期的な『笑い』の提供が自己効力感や生活の質に与える効果の検証」を考え出されたきっかけは、何でしょうか?

笑って無心になると自分らしくなれる

2016年9月、当時の看護部長に「『笑いとがん医療』について、想いをまとめて」と言われたのが、きっかけでした。病が重くなればなるほど周りに気を使うなど、本当の自分を出しづらくなります。だから、「自分らしい気持ちになれば、(精神的に)楽になる」と考え、「笑って、無心になると、自分らしい気持ちになる」と思いつきました。その後、文献の検索や、QOL指標(生活の質)を研究されているがん対策センター政策情報部の森島敏隆・リーダーらと話し合いを進めて行き、同センター所長の宮代勲先生が「笑いで『自己効力感』は高まるか」というアイデアで研究計画をまとめてくださいました。

その後、「笑いの研究」の会議が開かれたということですが、展開を教えて下さい。

人の気持ちをどう実証するか

当初、「笑いの研究」というテーマで、宮代先生、森島先生、看護部長ら、医療と看護に携わる者で、月1回のペースで、会議が開かれました。1回のお笑いの舞台の鑑賞前後に免疫に関する測定をすることは、これまでにもされてきましたが、長いスパンの測定はありませんでした。しかも、QOL(生活の質)において、主観的な「人の気持ち」を実証するのは、大変困難。客観的に評価する方法を思案しました。

客観的に「人の気持ち」を実証する方法として、会議では、どのような提案がありましたか?

実は、唾液検査も案に浮上・・でも不適切

大きく分けて「アンケート」「血液検査」「唾液」という案が出ました。まず「アンケート」の各質問の意味づけをしないといけない。「血液検査」では、「ナチュラルキラー(NK)細胞」などの検査項目が、挙げられました。また、結局採用されなかったのですが、「唾液検査」でストレスを測定するという案も挙げられたのですが、唾液は採取する直前に食事や菓子類などを食べると、数値に影響し易く、正確性に欠けるので、却下となりました。

「研究計画書」作成では、どのような課題が浮上し、また、研究はどのように展開していきましたか?

大阪国際がんセンター3組織初の共同研究

会議では、医療の側面から発案する医師と、患者さまの主観的な気持ちを訴える看護師の双方の思いで、バランスをうまくとるよう努力しました。さらに「患者さまの同意」「患者さまへの侵襲性」「研究の倫理性」についても、考えなければいけません。また、左近賢人・病院長から、研究所の医師による協力について助言もあり、研究所腫瘍免疫学問の井上徳光・部門長と臨床検査科の井戸田技師長も、研究に参加することになりました。大阪国際がんセンターの病院、がん対策センター、研究所の3組織初の共同研究となった訳です。

研究に協力して頂く患者さま、その主治医らへの理解をどのように広められましたか?

外来の診察室へ即座に足を運び説明を

旧・大阪成人病センターからの移転引越し後、各診療部長に研究内容の理解を求め、診療部会や、外来診療前の時間を利用して、主治医に説明し、患者さんへの研究協力依頼をお願いしました。当初、「笑い」と「医療」を結びつけづらく、その点を力説しました。そして、外来の診察時に主治医が、患者さまに協力依頼を求め、合意してくださった患者さまがいらっしゃると連絡があれば、研究者が即座に駆けつけ、丁寧に研究内容を説明しました。4月中旬から3週間で、患者さま約70人のご協力を得ることができました。

患者さまには、どのように協力してい頂いているのでしょうか。

「わろてまえ劇場」の鑑賞回数でグループ分け

今、課題となっている患者さまの就労問題を鑑みて「同意取得のハードルは上がるが、働く世代の方々を対象にしよう」と宮代先生に言われ、私も賛成しました。「わろてまえ劇場」(全8回)の前半4回を鑑賞されるA群、後半4回を鑑賞されるB群を無作為に割り付け、8回すべてを鑑賞されるC群と共にグループ分けします。そして、前半4回において、鑑賞有無によるデータのグループ間比較や、4回鑑賞と8回鑑賞のグループ間比較もします。患者さまには、4回という制限に同意し、確実に参加していただくという協力をいただいています。

研究対象となっている医療従事者について教えて下さい。

がんと向き合う看護師を研究対象

看護師を研究対象としたのは、常にがんに罹患し治療を受ける患者さま、そのがんという病気に向き合うため精神的な負担を強いられ、全国的に離職率が高いとされているからです。前半後半で各24人を振り分けています。患者さんと同様の検査に加え「職業ストレス アンケート」も実施しています。

研究結果は、いつわかりますか?

年度内に国際論文に

宮代先生を中心として、今年中にデータをまとめ、今年度中に国際学術誌で、公表したいと考えています。