乳腺・内分泌外科（乳腺）

主要疾患

乳がん

治療ポリシー

○傷や乳房の変形が目立たないよう、根治性と整容性（美容性）の両立を目指します。
○乳がんの治療においては、根治と同様に術後のQOL（生活の質）の向上も大切です。当科は、患者さまがご自身の病状やライフスタイルに合った治療を選択できるよう努めています。

主な治療について

乳房部分切除（乳房温存手術）

腫瘍があまり大きくない患者さんには、標準的手術として積極的に行っています。原則として術後に放射線治療が必要です。

乳房部分切除（乳房温存手術）＋乳房再建

切除範囲が広く通常の「乳房」温存手術では乳房が強く変形する可能性のある方で、ご希望がある場合、広背筋皮弁を用いた乳房再建を行っています。

乳房切除＋乳房再建

ご希望の患者さんには、乳房切除や皮下乳腺全摘に乳房再建を組み合わせて行っています。

乳腺内視鏡手術

一部の症例に対して、乳腺内視鏡手術を行っています。乳腺内視鏡手術では、切開創の位置や大きさを工夫することで創を目立ちにくくしています。（注：適応については、主治医にご相談ください。）

乳腺ロボット手術

ロボット支援下乳輪温存乳房切除は、脇のやや下に約3～4cmの小さな切開を1か所設け、手術支援ロボットを用いて、乳頭・乳輪を温存しつつ乳腺をすべて取り除く方法です。傷が目立ちにくく、優れた整容性が期待できます。乳癌に対しては、評価療養（保険診療＋手術費用のみ自費診療）の対象となります。（注：適応・費用については、主治医にご相談ください。）(詳細：がんロボット手術センター )

ラジオ波焼灼療法（RFA）

腫瘍径1.5㎝以下の転移を認めない限局性乳癌に対し、”切らない乳がん治療”として、がん細胞を高温で死滅させるラジオ波焼灼療法を行っています。（注：適応については、主治医にご相談ください。）

その他

遺伝性乳癌卵巣癌患者さんに対するリスク低減乳房切除術やリスク低減卵管・卵巣摘出術を、
婦人科や形成外科と連携して積極的に行っています。

診療実績

当院の乳がん手術件数は2014年より急速に増加しており、2022年には総手術件数は600件を超えました。
当院では、根治性はもちろんのこと、整容性にも配慮し、積極的に乳房温存療法や乳房再建術を実施しています。その結果、およそ6割の患者さんが乳房の形状を残すことができています。手術の創もできるだけ小さく目立たないように工夫をしています。また、より創が目立たないように、小さな創で行う内視鏡を用いた手術も実施しています。乳房再建ではシリコンインプラント、背中の筋肉と脂肪（広背筋皮弁）、下腹部の脂肪（下腹壁動脈穿通枝皮弁）など、患者さんのライフスタイルや希望に合わせていろいろな方法で再建を行っています。さらに、一定の条件を満たす患者さんに対して、センチネルリンパ節生検を実施することによって、初発乳がん症例のおよそ８割の方が、術後の腕の痛みや浮腫の原因となる腋窩リンパ節郭清を省略することができています。

学会認定

● 日本乳癌学会 研修認定施設
● 日本乳癌学会 新専門医制度基幹施設
● 日本ｵﾝｺﾌﾟﾗｽﾃｨｯｸｻｰｼﾞｬﾘｰ学会 ｴｷｽﾊﾟﾝﾀﾞｰ･ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ実施施設
● 日本形成外科学会 教育関連施設
● 日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構認定施設