心臓血管外科（血管外科）

治療ポリシー

○心臓・血管疾患を合併したがん患者さんが適切な治療を受けられるようにサポートします。

○最適な治療法を組み合わせ、患者さんの身体的負担の軽減と、QOL（生活の質）向上を第一に考えます。

診療実績　（がん手術における手術応援）

【症例紹介】

１）膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除における肝動脈再建　（肝胆膵外科応援）

(術前血管造影CT、３D画像)

膵頭部癌に対し膵頭十二指腸切除を行う際、腫瘍完全摘出のためには総肝動脈（C）から分枝する胃十二指腸動脈（G）を起始部から切除する必要があるが、肝臓への血流（固有肝動脈：P）を再建する必要がある。

(術後血管造影CT3D画像)

総肝動脈（C）と固有肝動脈（P）を直接吻合。

２）下大静脈に浸潤する平滑筋肉腫に対する腫瘍切除・下大静脈再建（泌尿器科応援）

（術前CT画像）平滑筋肉腫（白矢印）が周囲組織に進展、下大静脈（黒矢印）に浸潤しているため腫瘍摘出に際して下大静脈を合併切除し、人工血管で再建

（術中写真）
腫瘍切除後に切除下大静脈を径20mmのPTFE人工血管で再建

３）右大腿部の肉腫切除と動静脈再建（整形外科応援）

（術前CT画像）
腫瘍（T）は右浅大腿動脈（S）、深大腿動脈（D）、外側大腿回線動脈（L）に挟まれているため、腫瘍切除時に血管の切除が必要

（術中写真）
腫瘍切除を行い、浅大腿動脈（S）、深大腿動脈（D）および大腿静脈（V）を人工血管（リング付き8mmPTFE、5㎜PTFE）で再建

（術後CT画像）
浅大腿動脈（S）、深大腿動脈（D）および大腿静脈（V）の人工血管は開存