安全な医療への取り組み

＜　医療安全管理部門員　＞

インシデント報告

（令和4年度　総数2227件）

活動状況

１．「医療安全情報」を作成し院内に発信しています。（令和4年度）

２．各部署（約60名）の担当医療安全管理者が参加する会議で、M＆Mカンファレンス事例の検討を行っています。（抜粋）

M＆Mカンファレンスとは、治療後に発生した合併症や死亡した症例について、院内の関連部署が横断的に詳細に検討し、システムの改善を行うなど、次の症例にその経験を生かすための症例検討会です。

３．監査の実施状況

１）院内ラウンドの実施状況（令和4年度）

２）各部署でのBLS研修の実施状況

　看護師や事務系職員が　各部署に於いて部署に即したシナリオを作成しBLS研修を開催しました。合計940名参加があり、知識の習得と技術の向上に努めました。

３）医療安全に係る監査委員会

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４．事故の発生防止に係る第三者評価

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５．「筋弛緩剤・鎮静剤などの取扱い」について

薬剤の種類、効能、使用上の注意、使用可能部署、使用条件について一覧表にして院内に発信しました。

筋弛緩剤・鎮静剤等の取扱いについて（PDF）

６．診療内容のモニタリング調査（令和4年度）

教育・研修

令和4年度　主な医療安全研修テーマ・対象・内容など